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发布日期:2018年03月01日

剑指看病贵 湖北今年全面取消公立医院医用耗材加成

 02-27 16:44   长江云  

长江云报道 27日,记者从湖北省物价工作会议上了解到,继取消药品加成后,湖北今年将全面取消公立医院医用耗材加成,按病种收付费数量有望同比翻番。此举旨在通过价改倒逼医改提速推进,切实破解“看病难、看病贵”问题。

据了解,医用耗材包括心脏支架、人工膝关节、人工耳蜗、手术用纱布、手术缝线、牙材料等。在湖北各级公立医疗机构,医用耗材的加成幅度约为耗材标的值的3%到8%。省物价局农产品与医药价格处处长朱小平说,湖北将进一步巩固取消药品加成改革成果,今年内全面取消公立医疗机构医用耗材加成。

湖北省物价局农产品与医药价格处处长 朱小平:“原来是‘以药养医’,现在我们把部分以耗材、以设备养医也向‘以技养医’转变。把不能体现医务人员劳务价值的取消掉,同步调整医疗服务价格,是这么一个结构性调整。”

近年来,植入、介入类等高值医用耗材用量越来越大,成为推高医疗费用的重要推手。以脑起博器为例,市场售价动辄二三十万元,即便医院按3%的比例加成销售,患者仍需为此多支付近万元的费用。朱小平说,此次改革中,物价部门还将进一步修订完善另收费用医用耗材的品种目录,研究将质量差异不大、价格水平相当以及临床必须的部分高值医用耗材,打包纳入医疗服务项目管理。

湖北省物价局农产品与医药价格处处长 朱小平:“比方说做关节置换术,以往手术费归手术费,然后(人工)关节费是另外收的,现在就是把关节费全部放到项目价格里面去,整个归并为一个项目,不让医疗机构单独另外收。就是规范高值医用耗材的价格行为,避免医院过度使用耗材、或者是用患者不需要的所谓优质耗材,而带来的额外医疗负担。”

和以往医院常用的按项目收费相比,按病种收费是破解“看病贵”问题的关键一招。患者自主选择按病种收费后,从入院到出院整个过程中发生的诊断、治疗、手术、药品及医用耗材不再单独计费,各项费用合并为病种收付费标准。如果实际费用高于病种费用标准,高出部分由医院承担,患者和医保基金不再付费。省物价局局长谢连平表示,按病种收费不仅能减轻患者的医疗负担,同时还是通过价格改革倒逼医疗卫生体制改革的有效举措。

湖北省物价局局长 谢连平:“在这个医疗过程中,如果搞大处方、多用药、医疗有效性不高,这些成本由谁来负担呢?都是来医院来承担了。这样医院他就有主动性来降费、提高疗效,让病人早点出院。”

据了解,去年湖北大力推进复合多元的收付费方式改革,各地实施按病种收付费的数量已达100个以上。省物价局农医处处长朱小平透露,按病种收付费今年将覆盖全省所有县级二级以上公立医院,病种数量有望进一步扩大。

湖北省物价局农产品与医药价格处处长 朱小平:“按照价格管理权限,我们省是分级管理,2017年各个市州确定的具体病种都达到了100个以上。我们今年要求各个市州再增加病种,争取在年底达到两到三百个病种。”

(湖北广电融媒体记者杨晓 通讯员沈佳 责任编辑:刘浪)

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